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執業藥師首次注冊申請表

來源:中華考試網  [ 2019年11月24日 ]  【

執業藥師首次注冊申請表

  注冊地區:       省(自治區、直轄市)

姓名

 

性別

 

民族

 

照   片

學歷

 

專業

 

職稱

 

身份證號碼

 

執業資格證書號碼

 

考試年份

 

畢 業 學 校

 

參加工作時間

 

執 業 范 圍

生產 使用 批發 零售

執 業 類 別

藥學 中藥學 藥學與中藥學

執業單位名稱

 

聯 系 電 話

 

單 位 地 址

 

郵   編

 

執業

單位

考核

意見

 

 

負責人                       (公章)

                                    年   月   日

 

執業

藥師

注冊

機構

審查

意見

 

 

 

 

負責人                         (公章)

                                    年   月   日

 

  本表一式兩份,執業藥師注冊機構、執業藥師本人各一份。

  執業藥師首次注冊辦理條件:

  藥品生產、經營、使用單位的人員取得《執業藥師資格證書》后即可向執業單位所在地區的執業藥師注冊機構申請辦理注冊手續。辦理同時須具備下列條件:

  (1)取得《執業藥師資格證書》;

  (2)遵紀守法,遵守職業道德;

  (3)身體健康,能堅持在執業藥師崗位工作;

  (4)經執業單位同意。

  辦理程序: 申請人提出注冊申請-注冊機構受理出具受理證明-審核申請材料-復審申請-許可決定簽發注冊證書-送達

  辦理時限: 首次注冊、再次注冊、注銷注冊20個工作日,變更注冊7個工作日

  報送材料目錄:

  1.首次注冊:《執業藥師首次注冊申請表》、《執業藥師資格證書》、身份證明復印件、近期一寸免冠正面半身照片3張、縣級以上(含縣)疾病預防控制機構出具的健康證明,執業單位合法開業的證明復印件等。

  2.再次注冊:《執業藥師再次注冊申請表》、《執業藥師資格證書》、《執業藥師注冊證》、《執業藥師繼續教育登記證書》、近期一寸免冠正面半身照片3張、縣級以上(含縣)疾病預防控制機構出具的健康證明等。

  3.變更注冊:《執業藥師變更注冊申請表》、《執業藥師資格證書》、《執業藥師注冊證》、近期一寸免冠正面半身照片3張、新執業單位合法開業的證明復印件等。

  4.注銷注冊:《執業藥師注銷注冊申請表》、《執業藥師資格證書》、《執業藥師注冊證》等。

責編:duoduo

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