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2020年護士資格證考試試題:頭皮損傷病人的護理

來源:中華考試網   2019-11-23   【

  頭皮損傷病人的護理

  一、A1

  1、關于對頭皮撕脫傷患者急救的敘述不正確的是

  A、撕脫部位加壓扎止血帶

  B、將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒

  C、保護創面,避免感染

  D、嚴密觀察休克征象

  E、迅速送往醫院進行搶救

  2、頭皮裂傷現場急救,在傷后多長時間內需清創縫合

  A、12小時

  B、6小時

  C、8小時

  D、24小時

  E、14小時

  3、頭皮撕脫傷的特點下列哪項不對

  A、常發生于女性車工

  B、出血多

  C、大片頭皮自骨膜下撕脫

  D、易導致休克

  E、常合并頸椎骨折

  本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ,答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

  4、關于頭皮裂傷的處理哪項錯誤

  A、盡早清創

  B、應用抗生素

  C、應用破傷風抗毒素(TAT)

  D、清創爭取6~8小時之內

  E、超過12小時的創口絕不能一期縫合

  5、頭皮撕脫傷,下述處理錯誤的是

  A、徹底清創

  B、抗休克

  C、用抗生素

  D、撕下頭皮過大,只能棄掉,待以后植皮

  E、用TAT

  二、A2

  1、患者,28歲,女,在車間作業中,因長發被卷入轉動的機器,造成頭皮整片撕脫,請問此時做法正確的是

  A、可加壓包扎止血

  B、行穿刺術

  C、熱敷

  D、12小時內縫合

  E、頭皮用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器

  2、患者,男性,30歲。頭部被鈍器擊傷后出現頭皮血腫,在抽吸出積血后應給予

  A、加壓包扎

  B、切開引流

  C、手法按摩

  D、局部超短波理療

  E、涂抹跌打藥酒

  3、患者,女性,35歲。被從15米高處落下的石塊擊中頭頂,神志清楚,主訴頭皮疼痛。查體:顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷,首選的輔助檢查是

  A、腰椎穿刺

  B、顱腦PET

  C、血常規

  D、顱腦X線攝片

  E、顱腦超聲檢查

  4、患兒女,9歲。頭部外傷后觸及頭皮下波動,護士分析其原因時,下列錯誤的是

  A、頭皮下血腫

  B、頭皮下積液

  C、頭皮挫傷

  D、帽狀腱膜下血腫

  E、骨膜下血腫

  5、患者男,20歲。石塊擊傷頭部,頭皮裂開12小時,傷口無明顯感染。處理的辦法是

  A、包扎傷口

  B、清創,一期縫合

  C、清創縫合,置引流片

  D、清創后,開放

  E、清創后,延期縫合

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 頭皮撕脫的現場急救:應用無菌敷料覆蓋創面后,加壓包扎止血,同時使用抗生素和止痛藥物。完全撕脫的頭皮不作任何處理,用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器內隨病人一起迅速送至醫院。不完全撕脫者爭取在傷后6~8小時內清創后縫回原處;如頭皮已完全撕脫,清創后行頭皮血管吻合,再縫合撕脫的頭皮,亦可進行植皮。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多,不易自行停止,嚴重時發生失血性休克。現場急救可加壓包扎止血,在傷后24小時內清創縫合。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 頭皮撕脫傷多因發辮受機械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致,它可導致失血性或頭痛性休克,并合并頸椎骨折,故A、B、D、E正確,C不正確。故選C。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 頭皮裂傷處按照壓迫止血,清創縫合的原則外,尚應注意:①需檢查傷口深處有無骨折碎片,如發現腦脊液或腦組織外漏,需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富,其清創縫合時間可允許放寬至24小時。同時還應常規應用抗菌素和破傷風抗毒素(TAT)。故E不正確。

  本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ,答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 頭皮撕脫傷治療上應在壓迫止血,防治休克,清創,抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮術,條件允許時,應采用顯微外科技術行小血管吻合,頭皮原位縫合,不應將撕下頭皮棄掉。故D不正確。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 患者頭皮受傷,應用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 頭皮血腫應加壓包扎,早期冷敷,24小時后熱敷,待其自行吸收;血腫較大時可在無菌操作下行血腫穿刺抽出積血,再加壓包扎。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 頭皮裂傷X線攝片可確診。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 頭皮下積液多見于顱腦外傷、顱腦手術后等,表現為局部隆起,壓之軟,有波動感。頭皮血腫可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫3種。有時也可同時發生,混雜存在。頭皮下血腫比較局限,血腫體積小,出血較易擴散,有時因周圍組織腫脹較中心硬,易誤診為凹陷性骨折。帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜下疏松組織層內,血腫易擴散,觸診有波動感。骨膜下血腫范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動感。頭皮挫傷累及頭皮全層,局部有腫脹、壓痛、皮下淤血等。故選項C錯誤。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 患者頭皮裂開12小時,其血供豐富,需及時清創治療,可在24小時內行一期縫合,傷口無明顯感染,無須放置引流片。故本題選B。

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